Al momento de hacer compras para renovar el armario, se suele asumir que en los zapatos el factor estético es el único que importa. Sin embargo, los pies son estructuras complejas con 26 huesos, 33 articulaciones y más de 100 músculos y ligamentos que cumplen funciones esenciales en el balance, el movimiento y el soporte del cuerpo, por lo que “la regla de oro a seguir es que el zapato se debe adaptar al pie y no al contrario”, afirma Luis Guillermo Castro, ortopedista cirujano de pie y tobillo adscrito a Colsanitas.

Que usted se sienta cómodo en su calzado que ya ha utilizado no implica necesariamente que sean los zapatos adecuados. Según artículos publicados en el Journal of Foot and Ankle Research, entre el 63% y 72% de los participantes de los estudios usan calzado de talla equivocada. “Dada la flexibilidad de las articulaciones de los pies, es usual que estos se acomoden dentro del calzado, especialmente, en los zapatos estrechos y de puntas, pero no es lo más saludable. Si no se respeta la anatomía de los pies, tarde o temprano aparecerán lesiones y deformidades dolorosas y permanentes”, comenta el doctor Castro.

La compra de calzado debe ser aconsejada por un especialista, no por un vendedor. De igual forma, hay prácticas que pueden ayudarnos a no cometer errores en el momento de la compra, por ejemplo, probarse el calzado en la tarde, es preferible a hacerlo en la mañana, pues el pie está mas dilatado. Caminarlo y verificar que la horma y la talla no le molesten es fundamental. Para verificar la talla, un método común es poner la punta del dedo de la mano en la parte trasera del zapato y comprobar que sobre un espacio del ancho del dedo. Verificar la horma puede llegar a ser más complicado, pues incluso dentro de la misma talla, el ancho del pie varía según la persona, por lo que el doctor Castro recalca la importancia de caminar los zapatos en la tienda.

Tener el factor de la moda como prioridad puede llegar a ser peligroso. Según los investigadores Lorkowski y Pokorski en un estudio publicado en el 2023, el 66% de las mujeres que usan tacones lo hacen por presión social. El uso de este tipo de zapato cambia las zonas de apoyo natural del pie, el cual al estar descalzos reposa el 75% del peso en el talón, y el 25% restante en el antepié. Al usar tacones, esta relación puede cambiar a 50%-50%, o incluso se puede invertir a 25%-75%. Por esto, el uso de tacones desde temprana edad puede causar alteraciones posturales permanentes que afectan el pie, y pueden llegar a trastocar cabeza, espalda, pelvis y rodillas.

Pasarse a zapatos planos tampoco es ideal. Las baletas, chanclas o zuecos de goma pueden ser opciones cómodas para estar en casa, pero “no dan ninguna estabilidad, no son recomendados para actividades diarias, y como el soporte depende enteramente de su material ligero, se sobrecarga el talón, lo que puede ser muy doloroso”, afirma Carolina Romero Cárdenas, ortopedista cirujana de pie y tobillo adscrita a Colsanitas.

El caso de los zapatos deportivos es distinto, pues han avanzado técnicamente para optimizarse en los últimos 50 años. Esta opción permite la transpiración del pie y así reduce la humedad, causante de ampollas y disminuye la presencia de callos e infecciones micóticas por hongos. La oferta acá es amplia, pues se divide en distintas categorías; de competencia o entrenamiento, para principiantes o deportistas experimentados, para caminar o correr. Un factor clave es saber qué tipo de pisada tiene:

• Hiperpronadora: Al caminar inclina el tobillo hacia dentro. Es común, por lo que hay ofertas en el mercado abundantes para esta condición. Si el apoyo no se corrige, hay riesgo de fascitis, tendinitis aquilana y de los peroneros.
• Supinadora: Inclina el tobillo hacia afuera. Al ser más rara, la oferta para esta condición es casi nula. El riesgo en este caso puede ser de fracturas por estrés, sobretodo en el cuarto y quinto metatarsiano.

Aunque se divisa que en el futuro habrá opciones personalizadas para cada tipo de pie, pisada y actividad, por ahora es indispensable prestarle atención a los zapatos que se escogen, pues los usamos todos los días. Como dice la doctora Romero, “los pies también importan”, y cuidarlos es crucial para aumentar su bienestar.

La realidad virtual está en constante avance, puesto que cada minuto surgen nuevas tecnologías y aplicaciones que prometen revolucionar nuestras experiencias digitales. Sin embargo, la investigación ha mostrado que el uso prolongado de visores de realidad virtual puede producir ciertos efectos adversos en la salud visual.

Es así como, Sandra Belalcázar Rey, médica oftalmóloga de Fundonal, señala que: “el uso prolongado de visores de realidad virtual puede producir cansancio en la visión, molestias oculares, fatiga ocular y, en algunos casos, visión borrosa”.

La Academia Americana de Oftalmología explica que mirar una pantalla de realidad virtual durante mucho tiempo, al igual que cualquier otra pantalla, puede producir cansancio o fatiga ocular. Esto se debe a que, cuando estamos frente a una pantalla, tendemos a parpadear menos de lo normal, lo que genera cansancio y fatiga ocular debido a que la película lagrimal se evapora y la superficie ocular no está adecuadamente lubricada.

Además, desde Fundonal, la doctora Belalcázar, sostiene que hay estudios que sugieren que esta fatiga ocular entre los usuarios de visores de realidad virtual también proviene de la diferencia entre la profundidad virtual y la percibida. Otro problema relacionado con el uso de visores de realidad virtual es el mareo por movimiento, provocado por la visión. “Es decir, además del cansancio visual y la fatiga ocular, puede haber una especie de mareo cibernético, lo que puede generar problemas para enfocar, dolor de cabeza, mareos, somnolencia e incluso, a veces, náuseas y vómito”, explicó la Dra. Belalcázar.

Por ello, desde la entidad sin ánimo de lucro que presta servicios supraespecializados en el área de la salud visual, con 47 años de trayectoria al servicio de la comunidad, la recomendación, para las personas que utilizan este tipo de dispositivos es, tener en cuenta las advertencias de los fabricantes de este tipo de artículos, pues en caso de presentarse algún tipo de molestia, se deberá suspender inmediatamente el uso del visor de realidad virtual, algunos síntomas visuales a tener en cuenta es si se experimenta visión cansada, espasmo ocular o muscular o visión borrosa.

Por otro lado, se aclara desde Fundonal que, a pesar de estos riesgos, no hay evidencia que pruebe que usar visores de realidad virtual deteriore de manera permanente la visión en niños o adultos. De hecho, hay algunos estudios que están utilizando estos dispositivos de realidad virtual para mejorar la coordinación ocular, la coordinación entre mano y ojos, la percepción de profundidad y el tiempo de reacción. Incluso, hay estudios que están utilizando estos dispositivos para el manejo de la ambliopía, es decir, el ojo perezoso, y para el manejo de miopías.

Finalmente, se pueden destacar recomendaciones para disfrutar de las experiencias de realidad virtual de manera segura y saludable, sin sufrir afectaciones visuales.

• Ajuste del dispositivo: asegúrese de que el visor esté bien ajustado y colocado de manera correcta. Un ajuste inadecuado puede causar incomodidad y afectar la calidad de la visión.
• Ambiente iluminado: utiliza el visor de realidad virtual en un ambiente bien iluminado. La luz ambiental adecuada puede ayudar a reducir el esfuerzo ocular.
• Ejercicios visuales: realiza ejercicios visuales periódicos, como mirar objetos lejanos durante unos segundos, para relajar los músculos oculares y evitar la fatiga.
• Distancia de enfoque: ajusta la distancia de enfoque del visor para que sea lo más cómoda posible. Esto puede ayudar a minimizar la diferencia entre la profundidad virtual y la percibida, reduciendo el riesgo de fatiga ocular.
• Hidratación y lubricación: mantener los ojos hidratados utilizando lágrimas artificiales si es necesario, especialmente si sientes sequedad ocular.

El cáncer oral es una enfermedad que puede afectar a cualquier persona, aunque ciertos grupos poblacionales tienen un mayor riesgo. Entre ellos se encuentran los fumadores, los consumidores excesivos de alcohol, las personas infectadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH), aquellos con inmunodeficiencias como el VIH/SIDA, las personas con malnutrición, y aquellos con malos hábitos de higiene oral. Además, la edad también desempeña un papel importante, ya que, con el tiempo, las células se vuelven más vulnerables a sufrir daños. A esto se suman factores como los antecedentes familiares y la genética, que pueden aumentar la predisposición al cáncer oral. En este sentido, es fundamental que la población comprenda la importancia de la prevención, especialmente cuando existen factores de riesgo identificables.

En Colombia, se adelantan investigaciones en cáncer oral principalmente en la biología, diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, la actualización de la incidencia y prevalencia son limitados. Entre las publicaciones recientes está la de Aragón et al. (2022), quien en su estudio reportó que los casos de cáncer oral en Cali muestran una tendencia al aumento principalmente los relacionados con infección con VPH. De forma similar, el estudio de Herrera et al. (2022) observó que en Colombia la incidencia y mortalidad por cáncer oral en hombres se mantuvieron estables, mientras que, en mujeres, ambas disminuyeron.

Estos hallazgos resaltan la necesidad urgente de fortalecer el control y la vigilancia sobre el cáncer oral en el país, ya que a pesar de las numerosas campañas nacionales que buscan sensibilizar a la población sobre el autocuidado y la prevención, persisten dificultades en su implementación y en el fortalecimiento del sistema de salud. Además, se han puesto en marcha programas de detección temprana dirigidos a grupos de alto riesgo, pero la cobertura y efectividad de estas iniciativas siguen siendo limitadas, lo que reduce su capacidad para mitigar el impacto de estas enfermedades.

“Detectar el cáncer oral a tiempo es crucial para evitar su progresión. Las primeras señales pueden incluir lesiones pequeñas, inflamadas y dolorosas que, con el tiempo, no sanan y se vuelven crónicas. Estas lesiones tienen el potencial de malignizarse, y algunas de las más comunes son la leucoplasia, eritroplasia, queilitis actínica, liquen plano oral, fibroma oral y papiloma oral”, explica el Doctor Alveiro Erira, docente de la Facultad de Odontología de la Universidad Cooperativa de Colombia.

El diagnóstico precoz es clave para un tratamiento eficaz. “Para detectarlo a tiempo, se puede realizar un examen clínico, que incluye la inspección visual y la palpación de los tejidos bucales. En caso de duda, se pueden complementar con pruebas imagenológicas como tomografía computarizada, resonancia magnética y biopsias. Es esencial que las personas se autoexploren periódicamente y acudan al odontólogo ante cualquier cambio en su cavidad bucal”, afirma el Dr. Erira.

A continuación, el experto sugiere las siguientes recomendaciones para prevenir el cáncer oral:

1. Mantener una adecuada higiene oral: Cepillarse los dientes mínimos dos veces al día y usar hilo dental ayuda a eliminar la placa bacteriana y prevenir enfermedades bucales que pueden favorecer el desarrollo de cáncer oral.
2. Seguir una dieta equilibrada: Consumir alimentos ricos en antioxidantes como frutas y verduras ayuda a proteger las células bucales y reduce el riesgo de cáncer oral.
3. Evitar el consumo de alcohol y el tabaco: reducir su consumo disminuye significativamente el riesgo de desarrollar cáncer oral, ya que induce daños en la mucosa.
4. Realizar inspecciones visuales periódicas: Inspeccionar regularmente la boca y el cuello puede ayudar a identificar cambios que podrían ser precoces signos de cáncer oral.
5. Mantener un equilibrio saludable de la microbiota oral: El uso excesivo de enjuagues bucales puede alterar el equilibrio bacteriano natural de la boca, lo que puede tener efectos adversos sobre la salud bucal. Es fundamental el uso moderado de estos enjuagues para proteger la microbiota oral.
6. Visitar al odontólogo al menos dos veces al año: Las visitas regulares al dentista permiten detectar signos de cáncer oral en etapas tempranas, facilitando un tratamiento más eficaz.

En definitiva, “la prevención está en nuestras manos. Cada visita al odontólogo y cada chequeo pueden marcar la diferencia en la detección temprana y tratamiento del cáncer oral. Adoptar hábitos saludables, como abandonar el consumo de sustancias nocivas, mantener una correcta higiene bucal y realizar chequeos dentales regulares, puede reducir significativamente el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Es esencial que actuemos ahora para disminuir el impacto del cáncer oral en el país”, concluye el Dr. Erira.