Los procedimientos estéticos no quirúrgicos, como la aplicación de ácido hialurónico, toxina botulínica, bioestimuladores de colágeno y otros tratamientos inyectables, han ganado popularidad en los últimos años por ofrecer resultados visibles, tiempos de recuperación reducidos y una experiencia menos invasiva para el paciente.
Sin embargo, especialistas en cirugía plástica facial y medicina estética insisten en que el hecho de que un procedimiento no requiera quirófano no significa que esté libre de riesgos. La seguridad no depende únicamente de si hay o no bisturí, sino de quién realiza el procedimiento, en qué condiciones se lleva a cabo, qué productos se utilizan y qué capacidad existe para prevenir, reconocer y tratar una posible complicación. “La medicina estética no debe banalizarse. Muchos procedimientos no quirúrgicos son seguros y ofrecen excelentes resultados cuando se realizan en pacientes bien seleccionados, por profesionales debidamente entrenados y en entornos adecuados. El problema aparece cuando se transmite la idea de que, por no ser cirugía, son procedimientos simples, inocuos o exentos de riesgos”, explica el doctor Paulo Andrés Escobar, otorrinolaringólogo y cirujano plástico facial certificado internacionalmente, con práctica clínica en Colombia, España y Dubái.
Entre las complicaciones descritas en la literatura médica se encuentran infecciones, reacciones inflamatorias, asimetrías, migración de productos, deformidades, lesiones vasculares, necrosis de tejidos y, en casos excepcionales, alteraciones visuales graves. Estas situaciones son poco frecuentes, pero pueden tener consecuencias importantes si no se identifican y manejan de forma oportuna.
Uno de los aspectos más relevantes es el conocimiento de la anatomía facial. La cara tiene una red vascular compleja, con zonas de mayor riesgo en las que una técnica inadecuada o una indicación incorrecta puede comprometer la irrigación de la piel o afectar estructuras cercanas al ojo. “Un procedimiento aparentemente sencillo
puede convertirse en una urgencia médica. Por eso, más allá del producto o de la técnica, es fundamental que el profesional conozca profundamente la anatomía quirúrgica de la cara, tenga entrenamiento formal, experiencia clínica y protocolos claros para actuar ante una complicación”, señala el doctor Escobar.
Pero el riesgo no está únicamente en la complicación inmediata. También puede estar en indicar el procedimiento equivocado. Un tratamiento mínimamente invasivo puede ser útil en pacientes seleccionados, pero no siempre es la solución adecuada cuando existe una alteración estructural, funcional o un grado avanzado de envejecimiento facial.
En la nariz, por ejemplo, la rinomodelación con ácido hialurónico puede tener indicaciones muy específicas y limitadas. Sin embargo, no debe presentarse como equivalente a una rinoplastia, especialmente cuando existe una desviación, una alteración estructural, una dificultad respiratoria o una necesidad estética que requiere modificar cartílago, hueso o soporte nasal. En esos casos, intentar camuflar el problema con rellenos puede no resolver la causa real e incluso añadir complejidad a una futura cirugía.
Lo mismo ocurre en el envejecimiento facial. Los rellenos, bioestimuladores, toxina botulínica, dispositivos de energía o hilos tensores pueden ser herramientas útiles en fases tempranas o en pacientes bien seleccionados. No obstante, cuando existe flacidez marcada, exceso de piel, caída de tejidos profundos o cambios importantes en párpados, cuello o tercio medio facial, estas alternativas pueden resultar insuficientes frente a procedimientos quirúrgicos como el facelift, la blefaroplastia u otras técnicas de rejuvenecimiento facial.
“A veces el paciente necesita una cirugía y recibe múltiples tratamientos mínimamente invasivos que no resuelven el problema de fondo, generan frustración, aumentan costos y pueden dificultar una corrección quirúrgica posterior. Por eso la indicación médica correcta es tan importante como la técnica”, explica el doctor Escobar. El mensaje, aclara el especialista, no busca descalificar los procedimientos no quirúrgicos ni generar alarma injustificada. Por el contrario, busca promover una medicina estética responsable, basada en evidencia, formación, transparencia y adecuada selección del paciente. “No se trata de enfrentar la cirugía con la medicina estética. Ambas pueden ser herramientas valiosas cuando están bien indicadas. El punto central es definir qué necesita realmente cada paciente, cuál es el alcance de cada técnica y qué opción ofrece un resultado más seguro, lógico y duradero”, agrega el experto.
En un contexto de alta exposición en redes sociales, donde con frecuencia se promocionan resultados rápidos, promociones agresivas o tratamientos aparentemente simples, los especialistas recomiendan que los pacientes verifiquen
siempre las credenciales del profesional tratante, su formación, su experiencia, la habilitación del lugar donde se realizará el procedimiento y la procedencia de los productos utilizados.
En este sentido, el concepto de especialista adquiere especial importancia. En medicina, un especialista es un médico que ha completado una residencia formal de varios años en un área reconocida, con entrenamiento clínico, quirúrgico y anatómico estructurado. Esta formación no puede equipararse a cursos breves, diplomados o programas de corta duración que, aunque pueden complementar el conocimiento, no sustituyen una especialidad médica.
Los profesionales con competencias directas en el manejo estético y funcional de la cara incluyen, entre otros, dermatólogos, cirujanos plásticos y cirujanos plásticos faciales. Estos últimos son otorrinolaringólogos que han completado una formación específica y formal en cirugía plástica facial, anatomía quirúrgica de la cara, cirugía nasal, rejuvenecimiento facial, procedimientos mínimamente invasivos y manejo integral de complicaciones.
La clave para el paciente es verificar no solo la experiencia comercial o la presencia en redes sociales, sino la formación real, las certificaciones nacionales e internacionales, la habilitación profesional, la experiencia clínica y la capacidad de actuar ante una eventual complicación.
“La pregunta no debería ser únicamente si el procedimiento es quirúrgico o no quirúrgico. La pregunta correcta es: quién lo realiza, qué formación tiene, dónde lo realiza, qué producto utiliza, si el procedimiento está realmente indicado y qué preparación existe para responder si algo no evoluciona como se espera”, concluye el doctor Escobar.
La medicina estética y la cirugía plástica facial continúan evolucionando. En ese proceso, la información responsable y basada en evidencia sigue siendo una de las herramientas más importantes para proteger la salud, la seguridad y la confianza de los pacientes.
